일반보철손상된 치아 구조를 기능적으로 복구합니다

크라운·브릿지·인레이는 어떻게 다른가요?

크라운은 치아 전체를 덮는 보철, 브릿지는 빠진 치아를 양 옆 치아에 연결해 복원하는 보철, 인레이·온레이는 치아의 일부만 복구하는 보철입니다. 손상 범위에 따라 선택이 달라집니다.

"손상이 작으면 작게 복구"가 원칙입니다. 가능한 한 자연 치아 구조를 많이 보존하는 것이 장기 예후에 가장 유리하기 때문입니다.

• 크라운 — 치아 전체 덮음 (큰 손상)
• 브릿지 — 없어진 치아를 양옆 치아로 연결 복구
• 인레이 — 치아 파인 부분만 복구 (비교적 작은 손상)
• 온레이 — 인레이보다 넓은 범위 복구
• 레진 — 가장 작은 손상의 직접 충전

브릿지와 임플란트, 어느 것이 더 나은 선택인가요?

브릿지는 양쪽 지대치(기둥 치아)를 삭제해서 사용하는 방식이고, 임플란트는 빠진 자리에만 인공 치근을 심는 방식입니다. 장기적으로는 주변 치아를 보존할 수 있는 임플란트가 유리합니다.

다만 양옆 치아가 이미 보철이 필요한 상태라면 브릿지가 합리적인 선택이 될 수 있고, 비용·건강 상태·치료 기간을 고려할 때 브릿지가 적절한 경우도 있습니다. 양 옵션의 장단점을 솔직하게 안내드립니다.

• 브릿지 적합 — 양옆 치아가 이미 손상/보철 필요
• 임플란트 적합 — 양옆 치아가 건강
• 비용 — 브릿지 < 임플란트 (단기), 임플란트 < 브릿지 (장기)
• 치료 기간 — 브릿지 2~4주, 임플란트 3~6개월

금니가 정말 좋다는 말이 사실인가요?

금은 강도·적합도·내구성이 뛰어나 어금니 일부에서는 여전히 좋은 선택입니다. 특히 치아와 비슷한 마모도를 가져 반대쪽 자연치를 손상시키지 않는 장점이 있습니다.

단, 심미성이 떨어져 보이는 부위에는 추천하지 않습니다. 어금니 깊숙이 위치하거나 이갈이가 심한 환자, 다른 보철의 파절 경험이 있는 환자에게 추천합니다.

일반보철은 얼마나 오래 쓰고 어떻게 관리하나요?

관리 상태에 따라 다르지만, 미세현미경으로 정확하게 만들어진 보철은 10~20년 이상 사용할 수 있습니다. 보철 자체보다 "보철 주변"의 관리가 더 중요합니다.

6개월마다 정기 검진을 받으시고, 보철 주변에 플라그가 쌓이지 않도록 치실·치간칫솔로 꼼꼼히 관리해 주세요. 마진 적합도가 정확한 보철은 치실이 자연스럽게 통과합니다.

• 6개월 정기 검진 + 스케일링
• 치실 + 치간칫솔로 보철 주변 청결
• 단단한 음식 직접 깨물기 자제
• 이갈이 동반 시 나이트가드 착용

신경치료 후 크라운은 꼭 씌워야 하나요?

신경치료(근관치료)를 받은 치아는 내부 신경·혈관이 제거되어 자체 영양 공급이 끊기고 시간이 지나며 점차 약해집니다. 특히 어금니는 씹는 힘이 강해 신경치료 후 크라운을 씌우지 않으면 1~3년 내 치아가 깨지는 경우가 많습니다.

저희 원칙은 "어금니 신경치료 후에는 반드시 크라운, 앞니는 케이스별 판단"입니다. 앞니는 저작력이 적어 인레이·온레이로 마무리해도 충분한 경우가 있지만, 변색·강도 문제가 있다면 크라운을 권합니다.

• 어금니 신경치료 — 크라운 필수
• 앞니 신경치료 — 케이스별 판단 (인레이~크라운)
• 엔도 크라운 — 어금니 전용 일체형 보철
• 미루면 위험 — 1~3년 내 치아 파절 가능성↑

오래된 보철을 그대로 둬도 될까요, 교체해야 할까요?

"보철은 영구"라는 인식이 흔하지만, 실제로는 평균 10~20년의 수명이 있는 소모품에 가깝습니다. 마진 적합이 무너졌거나, 내부 2차 우식이 의심되거나, 잇몸이 검게 비치는 경우는 교체를 권장합니다.

저희는 정기 검진 시 모든 기존 보철을 미세현미경으로 점검하고, X-ray로 내부 상태까지 확인합니다. 외관상 멀쩡해 보여도 마진 안쪽에 충치가 진행 중인 경우가 의외로 많아, 정기적인 점검이 가장 큰 예방책입니다.

• 교체 신호 — 마진 노출, 잇몸 검은 띠, 시린 증상
• 교체 신호 — 보철 흔들림, 입냄새, 출혈
• 교체 시 — X-ray + 미세현미경 검사 후 결정
• 비용 — 신규 제작과 동일한 단계

보철 색이 시간이 지나면 변하나요?

재료에 따라 다릅니다. 지르코니아·e.max 같은 세라믹 계열은 거의 변색되지 않지만, 자연치는 시간이 지나며 누렇게 변합니다. 그래서 5~10년 후엔 보철과 자연치 색이 어긋나 보일 수 있습니다.

이런 경우 보철을 교체하기보다는 자연치 미백으로 톤을 맞추는 것이 우선입니다. PFM(금속+도자기) 계열은 표면 도자기가 미세하게 변색되거나 광택이 떨어질 수 있어, 심미 부위라면 5~10년마다 재제작을 검토합니다.